Низкое давление и высокий пульс имеют много причин, такие как сахарный диабет, обезвоживание, снижение уровня сахара, патологии щитовидной железы и другие состояния. При появлении гиповолемии и тахиаритмии рекомендуется обратиться к доктору, чтобы провести обследование.

Низкое давление и высокий пульс

Нормальные значения ритма и давления, понятие гипотонии и тахиаритмии

Чтобы оценивать степень гипотонии и тахикардии, следует знать нормальные значения давления и пульса.

Нормой для давления и ритма являются:

  • 1Давление: 100/65-120/80 мм. рт. ст.
  • 2Ритм: норма сердцебиения — 70 уд/мин у пациентов 20-45 лет, 74 уд/мин — 50-55 лет, 79 уд/мин — старше 60 лет.

Гипотония — это пониженное артериальное давление.

Классификация низкого давления:

  • 1незначительно пониженное: 90/60 — 99-64 мм. рт. ст. — это можно отнести к норме, если человек хорошо себя чувствует;
  • 2пониженное (умеренная гипотония): 70/40 — 89/59 мм. рт. ст.;
  • 3значительно пониженное (выраженная гипотония) — 50/35 — 69/39 мм. рт. ст.;
  • 4крайне низкое — менее 50/менее 35 мм. рт. ст.

Значительно пониженное и крайне низкое давление опасно для жизни, часто являются следствием серьезных заболеваний.

Внимание! Низким артериальным давлением называют гипотонию, при которой показатели менее 90/60 мм. рт. ст. Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений. Ее ставят, когда частота ударов за минуту выше 100.

У некоторых пациентов низкое давление сочетается с тахиаритмией. Наличие этих симптомов может быть вызвано заболеваниями. В некоторых случаях сочетание гипотонии и тахикардии не несут серьезного риска, но иногда представляют опасность для жизни.

Возникновение тахикардии может быть спровоцировано пониженным давлением и наоборот.

Причины гипотонии, которые приводит к тахиаритмии

Низкое давление и высокий пульс
Гипотония, которая сопровождается увеличением частоты пульса, может быть вызвана снижением объема циркулирующей крови (гиповолемией).

Виды гиповолемии:

  • 1истинная — возникает по причине обезвоживания, кровопотери, перехода плазмы в межклеточное пространство;
  • 2относительная — из-за расширения сосудов, вследствие чего имеющегося объема крови недостаточно для поддержания АД.

Во время гиповолемии сердце начинает увеличивать частоту сокращений, чтобы компенсировать нехватку кислорода в тканях и органах.

К истинной гиповолемии часто приводит обезвоживание. Это значительная потеря жидкости в организме. Причинами этого состояния являются:

  • 1Диарейный синдром. При диарее теряются вода и микроэлементы.
  • 2Рвота — также теряется жидкость и микроэлементы: натрий, калий и другие.
  • 3Сильное потоотделение — потеря воды и микронутриентов происходит через кожу.
  • 4Сахарный диабет — высокая концентрация глюкозы провоцирует усиление мочевыделения почками, по причине чего теряется вода и микроэлементы.
  • 5Употребление большого количества алкоголя — спирт забирает на себя воду, оказывает мочегонное воздействие, которое объясняется повышением давления во время алкогольного опьянения.
  • 6Прием диуретических средств — лекарства увеличивают выведение жидкости через почки, что ведет к потере электролитов, обезвоживанию.

Тяжелое обезвоживание опасно для жизни, требует медицинской помощи.

Другой серьезной причиной истинной гиповолемии считается кровопотеря. Ее провоцируют:

  • 1Внешние повреждения (травмы, раны, переломы).
  • 2Патологии крови и внутренних органов: язвенное поражение желудка и кишечника, гемофилия, варикозное поражение вен пищевода, рак кишки и другие онкозаболевания.

Оценка тяжести кровопотери по пульсу и давлению.

Степень/ показателиАД мм. рт.ст.Пульс уд/мин
1нормаменее 100
2нормабольше 100
3пониженобольше 120
4резко сниженоболее 140

Показателей АД и пульса недостаточно для диагностики кровотечения. Оценивают еще частоту дыхания, почасовой диурез, состояние нервной системы (возбуждение, заторможенность), объем циркулирующей крови. Но, тем не менее, показатели артериального давления и пульса первые наталкивают на мысль о кровопотере.

К истинной гиповолемии приводит перераспределение плазмы в межклеточное пространство. Это состояние провоцируют следующие патологии:

  1. уменьшение количества белка в крови;
  2. патологии почек;
  3. болезни печени;
  4. сердечная недостаточность;
  5. тяжелые ожоговые травмы.

При этих состояниях требуется медицинская помощь.

Относительная гиповолемия вызвана расширением сосудов. Эту патологию провоцируют:

  • 1сепсис (распространение инфекции по всему организму через кровеносное русло);
  • 2тяжелые аллергические реакции: анафилактический шок.

При этих состояниях резко снижается давление, наблюдается учащенное сердцебиение, неврологические нарушения.

Причины увеличения пульса, приводящего к снижению давления

У ряда больных выявляется гипотония из-за очень высокой частоты сердечных сокращений. При частом пульсе сердце не успевает наполниться кровью. Объем выбрасываемой крови при этом значительно уменьшается, снижая АД. Такая ситуация возникает внезапно у больных с патологиями сердца:

  • 1ишемическая болезнь сердца;
  • 2злокачественной тахиаритмии;
  • 3болезни проводящей системы сердца.

Эти патологии требуют экстренной помощи.

Высокий пульс и низкое давление — другие причины

Гипотония и тахиаритмия могут сочетаться при других состояниях. К ним относят:

  • 1Анемический синдром — уменьшение гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • 2Панические атаки — относятся к психиатрическим заболеваниям, спровоцированы страхом.
  • 3Передозировка наркотических средств.
  • 4Побочное воздействие лекарств.
  • 5Понижение давления после употребления пищи.
  • 6Ортостатическая гипотензия — при смене положения понижается АД, усиливается частота сердцебиений, купируется самостоятельно через 1-2 минуты или меньше.
  • 7Гипогликемия.
  • 8Стеноз клапана аорты.

К гипотонии и тахиаритмии приводят также тиреотоксикоз, отравление токсинами.

Признаки гипотонии и тахиаритмии

Признаки гипотонии
Помимо гипотонии и тахиаритмии могут наблюдаться сопутствующие симптомы. К ним относят:

  • 1ощущение неустойчивости;
  • 2бессилие;
  • 3тошнота;
  • 4обморочное состояние;
  • 5потемнение в глазах, ухудшение зрительной функции, обманы зрения;
  • 6нарушение сознания;
  • 7одышка;
  • 8головокружение.

При появлении этих признаков необходимо обратиться к доктору.

Чем опасно состояние

В некоторых случаях сочетание гипотонии и тахиаритмии провоцируют болезни, приводящие без лечения к гибели. К таким состояниям относят:

  • 1кровотечения из крупных артерий при ранениях и переломах;
  • 2внутренние кровотечения при язвах желудка, кишечника, провоцирующие гемоперитонит (попадание крови в брюшную полость);
  • 3стеноз клапана аорты — болезнь, при которой закупоривается просвет аорты, кровоснабжающей весь организм кровью;
  • 4состояние шока, сепсис, требующие срочной помощи;
  • 5гипергликемия при сахарном диабете, при которой необходимо быстро скорректировать уровень сахара крови;
  • 6ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность — опасны остановкой сердца.

Все эти состояния способны привести к гибели пациента, по этой причине требуют срочной медицинской помощи.

Диагностические мероприятия

Для диагностики заболеваний, вызвавших тахикардию и понижение давления, доктор сначала проводит осмотр, собирает анамнестические данные, спрашивает жалобы. Во время осмотра осуществляются замеры артериального давления, подсчет пульса. После оценки результатов врач определяется с исследованиями. Могут быть назначены:

  • 1Суточный мониторинг АД, частоты сердечных сокращений на протяжении 24 часов.
  • 2Электрокардиография — для исключения или подтверждения болезней сердца.
  • 3Суточный мониторинг ЭКГ для подтверждения аритмий, экстрасистол и других состояний.
  • 4Ангиография.
  • 5Эхокардиография.
  • 6Исследование гормонов щитовидной железы и других.
  • 7Обследование неврологического статуса.
  • 8Исключение кровотечения — актуально при язвенном поражении желудка, кишечника и других состояний.
  • 9Общий анализ мочи, крови, биохимия крови и другие лабораторные анализы.

Помимо этих исследований проводят и другие. Перечень обследований зависит от сопутствующих симптомов, тяжести состояния больного.

Первая помощь, когда необходим вызов врача

Если гипотензия и тахикардия спровоцированы пониженным АД из-за плохого питания, гипогликемии, беременности, смены погоды, ортостатической гипотензии, переутомления и других неопасных состояний, необходимо уложить больного на диван или кровать, обеспечить покой.

Внимание! Когда эти мероприятия не эффективны, больной теряет сознание, следует вызвать бригаду скорой помощи.

При тахикардии от 100 и более уд/мин рекомендуется обеспечить покой, провести вагусные пробы:

  • 1задержка дыхания;
  • 2кашель;
  • 3лед на лицо;
  • 4глубокий вдох, после чего резкое настуживание.

Эти пробы проводят только при стабильной гемодинамике. При проведении вагусных тестов частота ритма уменьшается. Если состояние не улучшается, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

ЗначенияБолее 100Более 140
80-100/60-80 мм. рт. ст.Успокоить, уложить, наблюдать. Если становится больному хуже, вызвать бригаду скорой.Вагусные пробы, при ухудшении позвонить по телефону «03».
Менее 80/60 мм. рт. ст.При нормальном самочувствии измерить АД и ЧСС через 5 мин., при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой помощи.Вызвать бригаду скорой, расстегнуть ворот, развязать галстук и другие сжимающие грудную клетку и шею для обеспечения доступа воздуха.

Когда гипотония и тахиаритмия сочетаются с болью в сердце, помутнением сознания (ишемическая болезнь сердца), следует уложить пациента на диван или кровать, подложить под спину 2 подушки, расстегнуть ворот рубашки, галстук. Полулежащее положение позволяет снизить нагрузку на сердце. Обязательно дать нитроглицерин под язык, позвонить по телефону «03».

При подозрении на ишемическую болезнь сердца (стенокардию, инфаркт), необходимо после оказания первой помощи сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Низкое давление, высокий пульс — лечение

Если понижение АД и тахиаритмия вызваны кровотечением, то первой помощью будет наложение жгута или тугой повязки. Жгут накладывается выше места кровотечения на 5 см при повреждении артерии. После этого записывают время постановки жгута. Летом жгут оставляют не более чем на 2 часа, зимой — не больше 1 часа. Допустимо согнуть конечность, подложив под нее валик, перевязать в таком положении.

Тугая повязка необходима при венозном кровотечении. Ее накладывают на область повреждения. При кровотечении больного необходимо доставить в стационар для восполнения объема циркулирующей крови путем переливания плазмы или крови, купирования самого очага кровопотери.

Если у пациента обезвоживание, назначаются коррекция питьевого режима, солевые растворы для восполнения электролитов. Когда у больного отмечается низкое АД и очень частый пульс, следует использовать лекарственные препараты: Амиодарон, Аденозин и другие, в зависимости от вида аритмии. Если лекарства не помогают, ритм нормализуют дефибриллятором.

При интоксикации наркотиками, отравляющими веществами осуществляют дезинтоксикационную терапию, делают гемодиализ, чтобы вывести токсины. Когда отмечается анемический синдром, следует восполнить концентрацию гемоглобина при помощи лекарственных средств (формы, содержащие железо, эритропоэтин). Переливание крови проводится в крайнем случае.

Внимание! Стеноз аортального клапана требует экстренной операции.

Если у больного ишемическая болезнь сердца, приступ пытаются купировать нитроглицерином. Далее лечат диетотерапией, антикоагулянтами (Аспирин, Клопидогрел), β-адреноблокаторами (Метопролол, Бисопролол), статинами (Ловастатин, Симвастатин), диуретическими препаратами. Иногда осуществляется хирургическое лечение.

Сахарный диабет требует коррекции уровня сахара крови, подбора доз лекарственных средств, назначения диетотерапии с низким содержанием углеводов. Болезни щитовидной железы лечат препаратами на основе тиреоидных гормонов (L-Тироксин и другие).

Сочетание гипотонии и тахиаритмии может быть симптомом тяжелых болезней. Самостоятельно лечить состояние нельзя. Лучше при первых же эпизодах обратиться к доктору для дообследования и лечения.

1 Голос2 Голоса3 Голоса4 Голоса5 Голосов (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...